AV-Block 2. Grades Mobitz 2


Beim AV- Block 2. Grades Tpy Mobitz II handelt es sich schon um eine potentiell gefährliche Rhythmusstörung: Die Überleitung ist meist im unteren Teil des AV- Knotens gestört und kann bei niedrigen Frequenzen zur gefährlichen Minderversorgung führen.
Nicht umsonst werden die Patienten oft mit einem Schrittmachersystem versorgt.
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Beschreibung
  • Rhythmus geht von Sinusknoten aus
  • 1. Bei ansonsten normaler Überleitung fehlende Überleitung einzelner Schläge
  • 2. Fehlende Überleitung jeder zweiten P-Welle
  • mehrere P-Wellen werden nicht übergeleitet
  • Erklärung/
    Besonderheiten
  • Ermüdung der Überleitung liegt meist im His-Bündel, QRS-Komplexe sind oft verbreitert.
  • einzelne oder selten mehrere Schläge werden nicht übergeleitet
  • Bei höhergradigem AV-Block 2. Grades wird nur noch jede zweite, dritte, vierte Vorhoferregung übergeleitet, dann 2:1, 3:1, 4:1 Block
  • ungünstige Prognose
  • Vorkommen Herzmuskelschädigung, KHK
    Therapie Fast immer Schrittmacherindikation







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